שם לקוח
* שדה חובה
* שדה אותיות בלבד
אזור מגורים
בחר אזור
צפון
שרון
מרכז
ירושלים
דרום
מספר טלפון נייד
-
050
051
052
053
054
055
057
058
* שדה חובה
* מספר טלפון לא תקין
* מספר טלפון לא תקין
אימייל
* אימיל לא חוקי
סוג הביטוח המבוקש
מבנה ותכולה
מבנה
תכולה
סכום ביטוח תכולה
בחר סכום
0-50,000
100,000 - 50,000
150,000 - 100,000
200,000 - 150,000
250,000 - 200,000
300,000 - 250,000
350,000 - 300,000
400,000 - 350,000
450,000 - 400,000
500,000 - 450,000
550,000 - 500,000
600,000 - 550,000
650,000 - 600,000
מעל 650,000
סכום ביטוח מבנה
בחר סכום
עד 300,000
400,000 - 300,000
500,000 - 400,000
600,000 - 500,000
700,000 - 600,000
800,000 - 700,000
900,000 - 800,000
1,000,000 - 900,000
מעל 1,000,000
הדירה נמצאת בקומה
דירה בבניין
קומת קרקע
דירת גג
בית פרטי
25;שם לקוח;;TextBox
26;אזור מגורים;;Drop
28;מספר טלפון נייד;;Phone
682;אימייל;;TextBox
30;סוג הביטוח המבוקש;;ListRadioButton
32;סכום ביטוח תכולה;;Drop
31;סכום ביטוח מבנה;;Drop
34;הדירה נמצאת בקומה;;Drop
7961236;אזור חדש;0
968;מיקום דירה;0
954;סכום ביטוח דירה;0
7961137;סכום ביטוח מבנה;0
825;קידומות פלאפונים;0
835;050;825
2241;בחר סכום;954
7961148;בחר סכום;7961137
955;0-50,000;954
7962053;051;825
834;052;825
956;100,000 - 50,000;954
7961842;053;825
957;150,000 - 100,000;954
7961138;עד 300,000;7961137
833;054;825
958;200,000 - 150,000;954
7961140;400,000 - 300,000;7961137
7961243;בחר אזור;7961236
1;דירה בבניין;968
7961841;055;825
959;250,000 - 200,000;954
2220;057;825
960;300,000 - 250,000;954
7961843;058;825
961;350,000 - 300,000;954
962;400,000 - 350,000;954
963;450,000 - 400,000;954
7961141;500,000 - 400,000;7961137
7961237;צפון;7961236
7961813;קומת קרקע;968
964;500,000 - 450,000;954
965;550,000 - 500,000;954
966;600,000 - 550,000;954
967;650,000 - 600,000;954
7961136;מעל 650,000;954
7961142;600,000 - 500,000;7961137
7961143;700,000 - 600,000;7961137
7961238;שרון;7961236
7961144;800,000 - 700,000;7961137
7961145;900,000 - 800,000;7961137
7961239;מרכז;7961236
7961146;1,000,000 - 900,000;7961137
7961147;מעל 1,000,000;7961137
2326;דירת גג;968
7961240;ירושלים;7961236
7961812;בית פרטי;968
7961242;דרום;7961236
ôøèéê îòåáãéí ëòú.
àðà äîúï
